Réponse cas CC07
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médicaux
CC07
- Patiente, de 56 ans admise pour dyspnée au
SAU
- atcd : BPCO post tabagique, surpoids, DNID,
- HDM : depuis 4 jours suivi pour angine, sous ATB et
antipyrétique, devant l'aggravation clinique la patiente est
adressée au SAU.
- Admission : 39°6, TA : 12/7, pouls 136, SpO2
95%
- Clinique : teint gris, dyspnée au 2 temps,
dysphagie
depuis 4 jours, limitation de l'ouverture buccale, palpation du cou
très douloureuse, absence de torticoli, absence
d'hypersalivation.
- Un profil oropharyngé est
demandé.
- Hypothèse(s) ?
(F.Arnault)
- Réponse :
- à la fibroscopie : épiglottite atypique avec oedeme de la paroi pharyngée postero-laterale gauche
- TDM oropharyngé : confirme la présence d'un processus infectieux de type abcès
- Evolution : patiente trachéotomisée, puis
évolution défavorable vers une médiastinite
malgré les ATB . Cette patiente sera transferée vers le
CHU de Rennes .
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