Urgences-Bretagne.fr
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Un patient de 64 ans, ouvrier du bâtiment, est adressé aux Urgences pour malaise et syndrome fébrile persistant depuis 15 jours, malgré antibiothérapie.
A l’admission, le patient présente des signes de sepsis sévère ; la température corporelle est de 39°C.
L’examen clinique objective des lésions cutanées prédominant au niveau de la plante des pieds et de la pulpe des doigts de main. Aucun point d’appel infectieux évident autre n’est mis en évidence.
Quel est votre diagnostic ? (Pr E.L'Her)
Réponse :
Il s’agit d’images typiques d’Erythème de Janeway et de Faux Panaris d’Osler, révélateurs chez ce patient d’une endocardite infectieuse. L’auscultation cardiaque était normale à l’admission. L’échocardiographie réalisée à l’admission confirmera le diagnostic d’endocardite tricuspidienne.
Consulter les documents et sites suivants pour plus de renseignements :
http://www.besancon-cardio.org/cours/18-endocardite.php
http://www.sfcardio.fr/pdf/reco-valvulo.pdf
http://spiral.univ-lyon1.fr/polycops/Cardiologie/Cardiologie-10.html
http://ifr48.timone.univ-mrs.fr/Fiches/Endocardite.html
Un patient de 64 ans, ouvrier du bâtiment, est adressé aux Urgences pour malaise et syndrome fébrile persistant depuis 15 jours, malgré antibiothérapie.
A l’admission, le patient présente des signes de sepsis sévère ; la température corporelle est de 39°C.
L’examen clinique objective des lésions cutanées prédominant au niveau de la plante des pieds et de la pulpe des doigts de main. Aucun point d’appel infectieux évident autre n’est mis en évidence.
Quel est votre diagnostic ? (Pr E.L'Her)
Réponse :
Il s’agit d’images typiques d’Erythème de Janeway et de Faux Panaris d’Osler, révélateurs chez ce patient d’une endocardite infectieuse. L’auscultation cardiaque était normale à l’admission. L’échocardiographie réalisée à l’admission confirmera le diagnostic d’endocardite tricuspidienne.
Consulter les documents et sites suivants pour plus de renseignements :
http://www.besancon-cardio.org/cours/18-endocardite.php
http://www.sfcardio.fr/pdf/reco-valvulo.pdf
http://spiral.univ-lyon1.fr/polycops/Cardiologie/Cardiologie-10.html
http://ifr48.timone.univ-mrs.fr/Fiches/Endocardite.html